1型糖尿病の場合

インスリンの注射は、元々のインスリンの働きに応じて、1日4～5回必要になります。「インスリン強化療法」と呼ばれるものです。

• 時効型または中間型インスリンを1日1～2回注射する
• 食事前に超即効型または即効型インスリンを1日3回注射する

2型糖尿病の場合

2型糖尿病の場合は、インスリンの分泌ができないわけではないため、患者様のライフスタイルや症状の進み具合によって注射を選びます。インスリン注射には、超速効型・速効型・中間型・持効型・混合型などがあるため、どの注射を何回しなければならないのかは、医師からご説明します。

インスリン療法は2型糖尿病の最終手段ではないです

インスリンの注射を打つことになると、それほど糖尿病が進行しているのかと驚かれる方もいます。しかし、インスリン注射が必要だから撮って、糖尿病がどうにもならないくらい進行しているということではありません。インスリン注射は、早めに導入することで危険な合併症を予防することもできます。まや、糖尿病の進行を抑制できる場合もあるため、内服薬で十分な効果が得られない場合はインスリン注射に切り替えることがあります。また、インスリンの補充が外からできれば、その分膵臓を休ませることができるため、膵臓の機能回復も期待できます。

その他、インスリン療法が行われるのは以下のようなケースです。

• 重度の感糖尿病を合併する妊婦
• 重度の肝障害、腎障害、感染症にかかっている
• 1型糖尿病

インスリン注射の「痛み」について

インスリン注射をする際には専用の注射器が用意されていて、一般的にはペン型のものを使用します。基本的に痛みをほとんど感じないように、注射針は短く且つ細くなっています。痛みを感じるかどうかは個人によるところが大きいですが、あまり痛くないという人が多いです。

インスリン注射を生涯継続するケースと、止められるケース

1型糖尿病の方であれば、基本的にインスリン注射を止めると命に関わるため、生涯継続しなければなりません。また、1型糖尿病でなくても、インスリンの分泌機能が失われて自力で分泌できない場合も、生涯継続する必要があります。しかし、2型糖尿病であれば、途中で注射を止められるケースがあります。例えば、治療がうまくいき、インスリンの分泌機能が回復した場合などです。

インスリン療法の副作用について

インスリン療法を進めていると、副作用として低血糖になるリスクがあります。ただし、低血糖の副作用が考えられるのは、他の糖尿病薬でも同じです。そのため、インスリンだけでなく糖尿病薬を使用する場合は、飲み合わせなどを考える必要があります。

低血糖の副作用が考えられる内服薬を使用する場合には、事前に医師が適切な指導を行います。そのため、何かあれば自己判断をするのではなく、必ず医師にご確認ください。

低血糖の症状

初期：動悸、震え、空腹感、冷や汗
中期：疲労感、めまい、倦怠感、脱力感、かすみ目
後期：痙攣、昏睡

低血糖になったときのために、常にブドウ糖を携帯しておくと安心できます。

症状が出た時には、ブドウ糖を10gもしくは砂糖を20g摂取すると症状が落ち着きます。低血糖は糖分が足りない状態なので、糖分を補給することが重要であり、糖分を含むジュース200〜350mlでも代わりになります。

低血糖になったら、インスリンの量や投与回数などを担当の医師に相談して調整すると良いでしょう。

発症してブドウ糖などで適切に対処できたとしても、その都度医師への相談が必要です。インスリンの量、投与回数を必要に応じて調整します。