健康診断で血糖値やHbA1cが高いという指摘を受けた場合、糖尿病や糖尿病予備群の可能性があります。糖尿病は放っておくと様々な合併症を引き起こし、取り返しがつかなくなってしまう病気です。 また、糖尿病の種類はいくつかありますが9割近くの糖尿病患者は2型糖尿病で、運動不足や不摂生など、「生活習慣の乱れ」が原因の一つです。放っておくと深刻な合併症を招きますが、健康診断などで早めに気付くことが出来れば、運動療法・食事療法を行い改善を図ることで重症化しない場合がほとんどです。

糖尿病とは

家庭血圧では135/85以上、診察血圧が140/90以上の場合、高血圧と診断されます。血圧が高い状態が続くと血管や心臓に負担がかかり、自覚症状がなくても動脈硬化や心臓肥大が進みます。その結果、脳卒中や心筋梗塞、心不全、不整脈、動脈瘤、腎不全など、多くの循環器病が起こります。これら高血圧症の合併症は、放っておくと危険度の高い病気が多いため血圧が高くなっていることが分かったら、すぐに医療機関を受診しましょう。

高血圧とは

中性脂肪値が高い・LDL（悪玉）コレステロール値が高い・HDL（善玉）コレステロール値が低い、これらのいずれかが当てはまれば、脂質異常症と診断されます。よく血液中の脂質が増えても自覚症状がないため放置している方がいますが、脂質異常を放置すると増えた脂質がどんどん血管の内側にたまって、動脈硬化を引き起こします。近年では、脂質異常症は動脈硬化の危険因子の中でも最大の因子であると言われています。

脂質異常症（高脂血症）

痛風は高尿酸血症によって血液に含まれる尿酸という成分が結晶化し、それが足指の関節などにたまって激しい痛みを起こしている状態です。高尿酸血症は、痛風発作を起こすだけでなく、尿路結石や腎機能障害などにつながる可能性があります。痛風発作を起こして高尿酸血症であることがわかったら、痛みを解消させる治療だけでなく、高尿酸血症の治療もおこない、正常な尿酸値をキープするようにしましょう。

高尿酸血症とは

クレアチニンは筋肉を動かすためのエネルギーを使うと発生する物質です。また、尿素窒素は血液のなかの尿素に含まれる窒素成分のことで、タンパク質が利用された後にできる残りかすです。「クレアチニン」も「尿素窒素」も私たちの身体にとっては不要なものであり、尿として体外に排出される成分です。一方で、これらの数値が高く出るときは尿を作っている腎臓の機能が低下していると考える必要があります。 腎臓の機能は、eGFR（推算糸球体ろ過量）という指標で示されます。eGFRは腎臓の中にある「糸球体」が1分間にろ過している血液の量のことで、腎臓にどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示しています。eGFRの値は年齢・クレアチニン値・性別から計算され、この値が低いほど腎臓の働きが悪いということになります。 健康な腎臓は1分間に90mL以上の血液をろ過しており、採血結果の値としてはeGFRが90mL／分／1.73m²以上だと、腎臓は十分に働いていると判断されます。

蛋白質は私たちの身体を構成する非常に大切な成分のため、健康であればほとんど尿の中に排出されることはありません。しかし腎臓に何らかの異常が起こり病気になると、腎臓の中で老廃物をろ過する機能をもつ糸球体を蛋白が通過してしまい、尿の中に出るようになります。尿蛋白は何らかの腎臓病の初期段階である可能性が疑われ、そのまま放っておくと病気が進行し透析治療が必要になることも考えられます。 また尿潜血は腎臓がん・膀胱がんといった悪性腫瘍、尿管結石といった泌尿器科の病気や、腎炎の可能性が考えられます。いずれも一時的なもので問題がないケースもありますので、あまり不安視し過ぎず、早めに医療機関を受診するようにしましょう。

これらの項目は肝臓に何らかの異常、機能低下がみられた際に、通常よりも高くなったり低くなったりします。肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、病気になってもなかなか症状が出にくい臓器です。何らかの症状が現れたときには、すでに病気がかなり進行している可能性があるため、初期段階で気付くことのできる健康診断での早期発見がとても重要です。 当院は日本肝臓学会認定の肝臓専門医が3名在籍しており、血液検査や超音波検査を通じて、詳しい原因を突き止めることが可能です。上記の値で異常値が出ている方は佐藤内科クリニックにご来院いただければ、専門医が診療いたします。

肝機能障害

貧血の診断に一般的に用いられているのは、血液検査の1項目である血液中のヘモグロビン濃度（血色素量）です。貧血の原因としては鉄分不足が最も多いですが、体内で出血が起こっていて貧血と判断されている場合もあります。体内で出血を起こす原因としては、胃潰瘍・胃がん・大腸がんや、女性では子宮筋腫などの病気の可能性が考えられます。

膵臓の働きを判断するのが血液検査の「アミラーゼ」と「リパーゼ」の項目です。アミラーゼとは膵臓に含まれる消化酵素のひとつで、十二指腸に分泌され、でんぷん（糖類）を分解する働きがあります。リパーゼはアミラーゼと同様、膵臓に含まれる消化酵素のひとつで、十二指腸に分泌され、脂肪を分解する働きがあります。膵臓の働きが正常でない場合、この「アミラーゼ」と「リパーゼ」が血液中にでてきてしまいます。膵臓の異常は見つけにくく進行してしまうと命にかかわる危険性がありますので、もし異常が指摘された場合はお早めに医療機関を受診するようにしましょう。

心電図は心臓の電気信号を波形として記録するものです。健康診断では、主に「不整脈」などの心臓の異常がないかを調べる目的で検査されます。特に「心筋梗塞」や「狭心症」発作のときには、心臓の電気的活動に異常が生じるため異常波形が出現します。 ただし、測定時の心電図に異常がなかったからといって心臓病がないとは限りません。心電図は、計測しているその瞬間の波形しか記録することができないためです。当院では、健康診断で「心電図の異常」が指摘された方はもちろん、健康診断で異常が指摘されていなくても、心臓に気になる症状がある方に対して、24時間持続的に心臓の波形を計測するホルター心電図を使用し精密な検査を行うことができます。健康診断で心電図異常を指摘された方、異常は指摘されていないが症状がある方は、お気軽にご相談ください。